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痛风治疗的几大误区
作者:上海骨科医院 http://ajmht.com/ 日期:2018-10-13 来源:上海西郊骨科医院
上海西郊骨科医院是现代骨病专科医院,为你诊疗骨科疾病

   随着每个人的工作压力的不断增加,生活规律的不断加快,不良的生活习惯以及运动量的减少,这样间接痛风的人群在不断的增多,而且大家对于这种疾病的治疗以及相关知识都不是很了解,慢慢就走进痛风的误区当中,间接导致了病情的不断加重,为了防止这样的事情不在我们身边上演,上海西郊骨科医院医生今天就给大家讲讲痛风治疗的几大误区

 
  痛风治疗的几个误区:
 
  1、抗生素能抗痛风。乡村医生治疗痛风时告诉病友说用抗生素消炎止痛,其实吊瓶里加了地塞米松才消肿止痛的,但病友误以为抗生素能抗痛风,所以有些人半夜痛风病复发,自己以为是炎症,擅自服用抗生素抗痛风。而且隔天到了医院被确诊为痛风后,还一味要求医生开一些抗生素,以为可以医治痛风。实际上,抗生素既不能镇痛,对尿酸的代谢也是不起作用的。科学合理地应用控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡才是治疗的原则。
 
  2、痛风发作时用药,缓解时停药,仅进行短期治疗。临床治疗痛风一般要求达到以下目的:(1)尽快终止急性关节炎发作;(2)防止关节炎复发;(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。如果对痛风仅进行短期治疗,终止急性关节炎发作,不能降低血尿酸浓度,随着时间的推移,痛风的发作只会愈加频繁,且持续时间更长,症状更重。最终尿酸盐沉积于肾脏、关节形成痛风石,导致关节肿大僵硬、畸变、致残及并发尿毒症危及生命。
 
  3、快速降血尿酸。治疗痛风的时候,高尿酸血症的患者和主治医生常常会急切想要降低血液中的尿酸水平,这种想法其实也不对,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发痛风性关节炎急性发作。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
 
  4、喝啤酒影响大,喝白酒对痛风没影响。其实饮白酒尤其长期大量酗酒对痛风患者极其不利,因为乙醇代谢使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用;另外,乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增高;而且,饮酒必然伴随高嘌呤、高蛋白膳食,这样会引起尿酸水平升高,造成急性痛风关节炎发作和慢性痛风性关节炎迁延难愈。
 
  5、认为针灸按摩等理疗手段对痛风无效。痛风是由于血中尿酸过多,尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围其他软组织中,大量白细胞吞噬后受到破坏,释放出内部的溶酶,破坏周围组织细胞,引起局部组织充血水肿。冷敷虽可暂时使局部疼痛减轻,但低温刺激使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症吸收与消散;且局部低温,容易导致尿酸更多地沉积于皮下,使局部炎症加重;热敷加重病变部位充血、水肿,非但不能止痛,有时反使疼痛升级。所以,痛风急性发作时,我们既不主张局部冷敷,也不提倡热敷,而是嘱咐患者卧床休息,抬高患肢。但这并不表明针灸按摩等理疗手段无所作为。临床上,痛风急性发作时,我们采取局部点刺放血,可以迅速缓解疼痛;缓解期采取2-3月的按摩推拿治疗,可以明显减少痛风发作频次,尤其对伴有高血压、胃病等且对西药不能耐受者特别适宜。
 
  6、痛风急性发作时停用或禁用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。这是各种药物手册都明示的,有很多医生将之奉为圭臬,不敢越雷池半步。但当临床上遇到中晚期痛风病人关节炎急性发作时,这时就左右为难束手无策了。因为多数中晚期痛风病人关节炎急性发作间隔时间很短,甚至有的一直疼痛肿胀,没有间歇期,按药物手册规定应该停用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物,但停用后不能有效降低血尿酸或不能将血尿酸控制在比较理想的水平,不利于中晚期痛风病人的治疗。
 
  温馨提示:痛风患者一定要及时到医院进行,做到合理饮食,每天多喝水,保证一个正常的排尿,规律健康的生活方式加上医生专业的治疗,相信很快就能将痛风病情控制在一个稳定的范围内,避免痛风给患者的生活带来困扰。
 

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